Transsexualität

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Geschichte der Transsexualität
„Unter Abstraktion von ihrem jeweiligen sozialen Kontext werden Phänomene des Geschlechtswechsels in anderen Kulturen und Epochen mit den Konzepten der eigenen zeitgenössischen Kulturbegriffen und der  subsumiert“ (Hirschauer 1993: 67) Die Sexualwissenschaften erkennen die Transsexuelle des 20 Jh. in den  des 19 Jh. und den  des 17 Jh.“ (Hirschauer 1993: 69).

Vom Hermaphroditismus zur Intersexualität
Im 6Jh. wurde in die Gesetzessammlung des Justinian ein Vorschlag von römischen Juristen des 3. Jh. aufgenommen, in dem bei genitaler Uneindeutigkeit, das überwiegende der Geschlechtsmerkmale zur Geschlechteridentifikation herangezogen wurde, daran wird auch bis heute noch angeknüpft (vgl. Hirschauer 1993: 69).

Im mittelalterlichen kanonischen Recht gab es noch ein geschlechtliches Wahlrecht für Zwitter. Der Vater legte bei der Taufe das Geschlecht fest und der Zwitter durfte im heiratsfähigen Alter selbst entscheiden, in dem er einen  zu seinem Geschlecht ablegte und dem anderen abschwor. Ein Bruch dieses Eides wurde bis ins 17 Jh. als Sodomie mit dem Tod bestraft. Danach wurde das Gesetz gelockert und eine Frau konnte sich nach dem Tod des Mannes entscheiden, als Mann zu leben.

Ab dem 18 Jh. beschäftigte sich die Medizin mit den Entziffern des wahren Geschlechts, welches hinter dieser Zweideutigkeit steckt. Denn der echte Hermaphroditismus käme nur bei Pflanzen und Tieren vor. Beim Mensch sei das wahre Geschlecht zu erkennen, es sei denn es ist missgebildet. Dabei kann zwischen Zittern des männlichen Geschlechts von bartlosen zarten Männern die kaum eine Neigung zu Frauen zeigen, bis hin zu „außerordentlichen Genitalien“ unterschieden werden. Weibliche Zwittern haben eine vergrößerte Klitoris und ausbleibende Menstruation. Zuletzt gibt es noch Zwitter mit zweideutigem Geschlecht. Die Bestimmung wurde von nun an von Medizinern übernommen und sich nicht mehr auf die Aussage des Zwitters verlassen. Damit wurden die Weichen für das Transsexuellengesetz im 1980 gestellt (vgl. Hirschauer 1993: 70ff.).

Seit den 20er Jahren wurde sich in der medizinischen Forschung mit dem Begriff der Intersexualität beschäftigt, darin waren „echte Hermaphroditen“ sowie Pseudohermaphroditen mit eingeschlossen. Die Forscher begannen ihre Suche nach dem wahren Geschlecht auf Chromosomen und Hormone auszudehnen. Es wurden technische Verfahren zur chirurgischen Korrektur der Genitalien entwickelt. Bei Unsicherheiten wurde sich meistens für das weibliche Geschlecht entschieden (vgl. Hirschauer 1993: 73f.).

Von der Sodomie zum homosexuellen Verhalten
Die Geschichte der Homosexualität ist besser bekannt als die der Hermaphroditen. Unter dem Begriff Sodomie wird: „Selbstbefriedigung, Befriedigung mit dem gleichen Geschlecht/Tieren, die fleischliche Vermischung mit Ungläubigen, Leichen oder dem Teufel gesehen.“(Hirschauer 1993: 78). Die sodomitische Praxis ließ die Geschlechterunterscheidung nicht unberührt, es bildete sich ab dem 18 Jh. eine eigene dritte Geschlechterkategorie heraus, zu der Homosexuelle, Zwitter und Geschlechtswechsler zählten. Seit dem 12 Jh. unterhielten Sodomiten Beziehungen zu Männern und Jugendlichen ohne einen Statusverlust zuerleiden, nur die Gruppe die aktive und passive Praktiken pflegte wurden als Hermaphroditen bezeichnet (vgl. Hirschauer 1993:78f.). Seit dem 18 Jh. wurden Personen die jegliche Art von gleichgeschlechtlichem Akt pflegten der dritten Geschlechterkategorie zugeordnet und verfolgt. Mit dem Code Napoleon lockerte sich die strafrechtliche Verfolgung, nur Preußen hielt bis 1847 daran fest (vgl. Hirschauer 1993:79f.).

Mit der Entstehung der Sexualwissenschaft im Jahr 1869 tauchte erstmals der Begriff "Homosexuell" für zwitterähnliche Männer mit weiblichem Liebestrieb und für Frauen mit umgekehrtem Liebestrieb auf. Die Homosexuellen des 19 Jh. bilden eine Kategorie mit Persönlichkeit, Kindheit, Charakter, Lebensform, indiskreter Anatomie und möglicherweise mit einer rätselhaften Physiologie. Doch Homosexuelle führten zur Verwirrung in der Gesellschaft, da die männliche und weibliche intime Beziehung notwendig zusammengehört. Was für eine Beziehung haben dann Homosexuelle? Die Lösung des Problems ist, dass Homosexuellen ein Irrtum unterstellt wird, da ihr Begehren in diesem komplementären Denken keinen Sinn macht (vgl. Hirschauer 1993:80ff.).

Im 20 Jh stellte Hirschfeld eine eher umstrittene Theorie auf auf. Er verweist gezielt auf die Geschlechterdifferenz durch Zwischenstufen. Er unterteilt vier Gruppen von Geschlechtsmerkmalen: 1. Genitalien, 2. Andere körperliche Merkmale Behaarung, Stimme, Körperbau, 3. Sexualtrieb und 4. Sonstige seelische Eigenschaften. Dabei gibt es in jeder Gruppe viele Zwischenstufen und somit kommt Hirschfeld auf eine 8 stellige Zahl von Geschlechtervarianten. Die Theorie von Hirschfeld markierte einen Wendepunkt, da Homosexuelle nur noch eine Spezies von vielen darstellten. Auch Freud trug dazu bei, da er eine Normalität der Homosexualität unterstellte und laut ihm der Sexualtrieb unabhängig von Objekten sei. Eine weitere Auflösung der Homosexuellen Spezies fand durch die Studie von Masters und Johnson in den 40ern statt. Sie fanden heraus, dass Homosexualität sich in messbaren Häufigkeiten über die Bevölkerung verteilt (vgl. Hirschauer 1993: 86). In den 50ern distanzierte sich die Schwulenbewegung von der Effeminisierung von Männern und der Druck seitens der Politik gegen die klinische Praxis führte zur Streichung der Homosexualität als Krankheit im Jahr 1974.

Transvestie und Geschlechterwechsel
Über die Beweggründe und die Interpretation von Geschlechterwechsel lässt sich nur wenig sagen, da dieser oft nur durch Tod, Krankheit oder Kriminalität erkannt wurde. Das berühmteste Beispiel ist Papst Johannes VIII Anglicus alias Päpstin Jutte, die durch die Geburt während einer Prozession entdeckt wurde. Im europäischen Mittelalter finden sich wesentlich weinigere männliche Geschlechtswechsler als gebürtige Frauen, da diese auch eine geringere Strafe erhielten, da man ihnen es nicht verübeln konnte, ein Mann sein zu wollen (vgl. Hirschauer 1993: 88f.).

Das medizinische Projekt der Transsexualität
Für Hirschfeld sind Transvestiten: „Männer und Frauen die trotz normaler sexueller Triebrichtung psychisch starke Einschläge des anderen Geschlechts aufweisen.“(Hirschauer 1993:  96). Benjamin bezeichnete die Transsexualität als höchsten Grad des Transvestitismus. Ab Mitte der 60er wurde eine umgekehrte Auffassung vertreten, als Transsexuell galt die Vorstellung für ein subjektives Geschlechtsempfinden und als Transvestitismus die gelegentliche Praxis des Kleidertausches. Die Behandlung der Transsexualität durch eine Genitaloperation machte die Transsexualität zu einer eigenen Kategorie. Die Sexualchirurgie führte Eingriffe bei hermaphroditischen Zuständen und bei „Geschlechtsumwandlungstrieb“ durch. Die ersten Operationen wurden in Deutschland und Skandinavien durchgeführt. Wie Ulrich verdeutlicht: „der Körper wird nun durch technische Bestimmungsverfahren als ‚falsch’ identifizierbar“(vgl. Ulrich nach Hirschauer 1993: .97). Der erste öffentliche Fall der Christine Jorgenson wurde zum Weltereignis durch die Schlagzeile: „Ex Gi becomes blonde Beauty“. Dieser öffentliche Fall löste einige Veränderungen aus, die Kommunikation zwischen den Ärzten die an einer Geschlechtsumwandlung beteiligt sind wurde besser, die Behandlungstechniken wurden von Endokrinologen und Chirurgen vorangetrieben und im Jahr 1964 wurden die behandelnden Ärzte zur Henry Benjamin Stiftung zusammengeschlossen (vgl. Hirschauer 1993: 101). Ab Mitte der 60er Jahre waren nicht mehr die Chirurgen sondern die Psychiater die Gatekeeper für den gesamten Prozess der Umwandlung, da den Chirurgen eine juristische Sittenwidrigkeit drohte. Legitimiert wurde die Operation durch die Betrachtung der Transsexualität im Rahmen einer biologischen Ätiologie, die eine Assimilation an die Intersexualität erlaubte. Jedoch ergab eine Untersuchung von Hormonen und Chromosomen keine Anhaltspunkte für Intersexualität. Daher befand sich die Behandlung von Transsexuellen am Rande der Illegalität. Daraufhin machte seriöse Medizin Transsexuelle zum Forschungsobjekt. Der „Deal“ bestand darin, dass Transsexuelle viel über sich zu Forschungszwecken preisgaben und im Gegenzug eine Behandlung bekamen (vgl. Hirschauer 1993: 102f.). Behandlungserfolge wurden zu einem Kriterium der Legitimierung der gesamten Behandlung. Zur Sicherung dieses Erfolges wurden vornehmlich Patienten ausgesucht, die einen Erfolg garantieren, dazu wurde Kriterienkataloge entwickelt, die juristische Probleme mit dem Ausschluss von verheirateten und straffälligen Kandidaten vermieden (vgl. Hirschauer 1993: 105f.).

Die Entwicklung interdisziplinärer Behandlungsprogramme wandelte die anfänglichen Berührungsängste der Medizin mit den Transsexuellen in ein aufwändiges Management, mit einhergehender umfassender Erforschung der Transsexualität. Das historische Projekt der Transsexualität hat sich weitestgehend etabliert, dies zeigt sich an der Aufnahme in den Krankheitskatalog der amerikanischen Psychiatrischen Gesellschaft im Jahr 1980. Die ersten Transsexuellengesetze gab es in Illinois, Arizona, Louisiana und in Schweden (vgl. Hirschauer 1993: 107). Allerdings waren nicht alle mit den Behandlungsprogrammen und besonders mit der Genitaloperation zufrieden, es gab viel innermedizinische Kritik und auch Bemühungen das Projekt zu beenden. In den 70er Jahren wächst das Unbehagen mit der zunehmenden Popularisierung des Begriffs „transsexuell“. Es gab mehrere Versuche unter anderem von Person und Ovesy das Projekt der Transsexualität zu stoppen. Sie versuchten die Patientenvielfalt mit Op- Wünschen durch die Klassifizierung in „echte“ und „unechte“, sowie in „primäre“ und „sekundäre“ Transsexuelle zu klassifizieren und somit einzugrenzen. Das Problem des medizinischen Diskurses war, dass Transsexualität immer sehr stark mit den Operationen assoziiert wurde und dass immer bestritten werden konnte ob es sich um echte „Transsexuelle“ handelt. Deshalb versuchten die Endokrinologen mit der Erforschung des „HY-Antigen“, was angeblich die Ursache für Transsexualität sei, die Meinungsmacht in der Diskussion wieder zu gewinnen. Dieser Vorstoß wurde von einer großen öffentlichen Aufmerksamkeit begleitet, da die Politik in Deutschland sich gerade in den Verhandlungen zum Transsexuellengesetz befand. Jedoch scheiterte der Versuch die „HY-Antigen-Ätiologie“ zu etablieren (vgl. Hirschauer 1993: 109).

Alfred Springer versuchte hingegen die Kategorie der Transsexualität wieder historiographisch aufzulösen, in dem er davon ausgeht, dass Transsexualität und Homosexualität nicht voneinander zu trennen seien. „Transsexuelle seien nur ein Synonym für kranke Homosexuelle“ ( Springer zitiert nach Hirschauer 1993: 110). Dies stieß aber bei Behandlern und Geschlechtswechslern auf Widerstand. Laut Springer vertritt „der Transsexuelle […] hartnäckig den Standpunkt […]  nicht homosexuell zu sein“ (Springer zitiert nach Hirschauer 1993: 110). Jedoch berichteten andere Therapeuten auch von Mann-zu-Frau-Transsexuellen die sich als Lesben verstanden, dieses Phänomen war schon seit längerem bekannt, somit verlor sich auch die strenge Unterscheidung zwischen der beiden Kategorien. Damit ist die Homosexualität auf eine andere Art und Weise wieder zu Transsexualität zurückgekehrt. (vgl. Hirschauer 1993: 111). Ein weiterer Fortschritt bestand darin, dass der Geschlechterproporz auch auf Frauen angeglichen wurde. Dies war der Tatsache geschuldet, dass das Tragen von männlicher Kleidung bei Frauen eher als Desexualisierung und bei Männern die umgekehrte Praxis eher medizinisch gesehen wurde. Diese Entwicklung kann als Indiz der Differenzierung der Transsexualität von Transvestitismus gesehen werden, statt der Praxis des Kleidertausches ist die medizinische Operation zum semantischen Kern der Kategorie geworden (vgl. Hirschauer 1993: 111f.). Eine weitere Expansion neben dem Geschlechterproporz ist die präventive Behandlung von transsexuellen Kindern. Eltern und Kind  werden frühzeitig durch eine Modifikation der Geschlechterdarstellung vor den Härten der Behandlung bewahrt (vgl. Hirschauer 1993: 112.).

„Der erste Transsexuelle war kein Transsexueller. Das Empfinden, in Wahrheit dem anderen Geschlecht anzugehören und der Wunsch, den Körper operativ zu korrigieren zu lassen, entstehen in einem historischen Kontext, in dem auch juristische Diskurse und polizeiliche Verfolgung von Homosexuellen, biologisches Wissen über Intersexuelle, die chirurgische Behandlung anderer sexueller Minderheiten und andere sexologische Diskurse ihre Wirkung haben“(Hirschauer 1993: 113f).

Medizinische Kategorisierung
Es gibt keine allgemeinen verbindlichen Behandlungsrichtlienen. Fachzentren und Fachpersonal orientieren sich an ähnlichen Standards. Diese liegen den sogenannten „Standards of Care der Harry-Benjamin-Gesellschaft“ (heute: The World Professional Association for Transgender Health) zugrunde. Jedoch wurden diese Standards häufig weiterentwickelt und teilweise sehr stark modifiziert (vgl. Rauchfleisch 2014: 28).

Diese fehlenden Standards führen einerseits zu einer möglichen Verwirrung beim Transmenschen. Haben jedoch andererseits den Vorteil, dass individueller auf die Wünsche des Behandelnden eingegangen werden kann. Somit wird ihm kein Muster auferlegt, welches ihm nicht zuspricht. Dadurch besteht kein allgemeingültiges Schema der Diagnostik und Behandlung, es lässt sich jedoch ein Gesamthandlungskonzept formulieren. Bei diesem Konzept arbeiten Personen aus der Psychologie, Psychiatrie, Endokrinologie, Plastischen Chirurgie, Urologie, Gynäkologie, Dermatologie und Fachpersonal für Stimm-und Sprachtherapien zusammen. Somit finden eine Besprechung der verschiedenen Behandlungsschritte und –maßnahmen und eine Abstimmung der zeitlichen Ereignisse statt. Demzufolge werden lange Wartezeiten verkürzt und die Transmenschen müssen nicht für jeden neuen Schritt ‚kämpfen‘. Wenn eine Arbeitsgruppe aus verschiedenen Fachbereichen besteht, sollte jedem Transidenten ein Mentor aus dem Fach der Psychiatrie oder Psychologie beigestellt werden. Eine solche Bereitstellung ist zum gegenwärtigen Zeitpunkt allerdings noch nicht bundesweit realisiert. Die Bezugsperson sollte im ständigen Kontakt zum Transidenten stehen und für die Koordination der Behandlungsschritte- und maßnahmen sorgen. Damit es aber nicht zu einer extremen Fremdbestimmung kommt, sollte immer der Willen des Transidenten im Fokus stehen. Er sollte selbst entscheiden, welchen Schritt er als nächsten gehen möchte. Die Bezugspersonen sollen als Experten ihres Fachs fungieren und über die weiteren Schritte informieren. Infolgedessen soll die Grundlage für eine selbstständige Entscheidungsfindung geschaffen werden. Mentoren haben nur eine informierende und beratende Funktion. Die Entscheidungskraft liegt allein beim Transmenschen selbst (vgl. Rauchfleisch 2014: 28ff). Im Allgemeinen lässt sich festhalten, dass der Transmensch verschiedene Stadien während seiner Anpassung an das neue Geschlecht durchlebt. Dabei ist zu betonen, dass der Transmensch auf jeder Ebene durch neue Indikatoren der Kategorie des Transsexuellen zugeordnet wird.

Diagnostik
Die Diagnostik knüpft an der psychischen Situation der transidenten Person an. Auf Grundlage der psychischen Verfassung des Transidenten wird von einem Gutachter und einem Psychotherapeuten die Diagnose der Transidentität (ICD), bzw. Genderdysphorie (DSM) gestellt (vgl. Raufleisch 2014: 30). Diese Diagnosen unterliegen zum einen den Standards der „International Classification of Diaseas“ (ICD) der World Health Organisation „WHO“. Hierbei liegt bereits die zehnte Version, ICD-10 vor. Zum anderen orientieren sich die Standards am „Diagnosic and Statistical Manual of Mental Disorder“ der American Psychiatric Assosiation (vgl. Ankermann 2010: 4). Dadurch können frühzeitig Kontraindikatoren erkannt werden, z.B. das Vorliegen einer Psychose oder einer Minderbegabung. Aufgrund solcher psychischer Störungen besitzt eine Person nicht die kognitiven Fähigkeiten, die Verfahren und Folgen von hormonellen und chirurgischen Interventionen zu verstehen und abzuschätzen. Stellt der Psychotherapeut eine schwerwiegende Kontraindikation fest, so setzt er erst nach Absprache mit der Klientin oder dem Klienten, den Gutachter davon in Kenntnis. Ist dies nicht der Fall, liegt die Entscheidungskraft über diagnostische Abklärung und die spätere Prozedur des Gutachtens mit allen weiteren Folgen allein beim Gutachter.

In Fällen, in denen die Rolle des Gutachters und die des Psychotherapeuten nicht eindeutig getrennt sind, fungiert der Psychiater als Diagnostiker und therapeutische Begleitung. Die Zeit, in der der Transidente begleitet wird ist individuell planbar. In diesem Zeitraum besucht der Psychiater den Transienten regelmäßig, um einen Überblick von der psychischen und sozialen Situation der Person zu erhalten. Seine Hauptaufgabe ist es, festzustellen, ob es sich um das Phänomen der Transsexualität im Sinne der ICD oder des DSM handelt (vgl. Raufleisch 2014: 30f). In diesem Zusammenhang sollte der Wunsch, im anderen Geschlecht zu leben, mindestens 2 Jahre konstant bestehen. Es darf sich nicht um ein Symptom einer anderen psychischen Erkrankung, beispielsweise Schizophrenie handeln. Auch ein Zusammenhang mit intersexuellen, genetischen oder geschlechtschromosomalen Anomalien muss ausgeschlossen sein (vgl. WHO 1993: 241) Zusätzlich sollte der Behandelnde ein erreichbares Therapieziel definieren.

Diese Voraussetzungen sollen vor allem Ausschluss darüber bringen, welche Konsequenzen ein Rollenwechsel hinsichtlich der privaten und beruflichen Lebensweisen bedeutet und welche Probleme bestehen könnten.

Das Gutachten kann nicht nur als ein solches angesehen werden, sondern ebenso als eine Bestätigung über die Eigenverantwortlichkeit seiner Entscheidungen. Dies steht unter der Prämisse, dass vollkommene Informationen vorliegen und alle wichtigen Fragen, welche mit Transidentität und Transition verknüpft sind, ausführlich besprochen wurden.

Neben der psychologisch-psychiatrischen Abklärung gehören auch endokrinologische und internistische Untersuchungen dazu. Bei Bedarf werden ebenfalls weitere somatische Untersuchungen durchgeführt, um Risiken oder Kontraindikationen im Hinblick auf die späteren hormonellen und chirurgischen Maßnahmen auszuschließen (Raufleisch 2014: 30ff).

So ist bei der Diagnostik festzuhalten, dass eine Zuordnung in die Kategorie einer Transidenten Person nicht durch die Person selbst, sondern meist durch Fachpersonal erfolgt. Diese Zuordnung geschieht durch Gutachter und Psychotherapeuten, die die Diagnose der Transidentität bzw. der Genderdysphorie stellen. Der Transsexuelle wird aber nicht nur in die Kategorie des Transgender klassifiziert, sondern ebenfalls in eine Art Unterkategorie. Die des psychisch Kranken bzw. Minderbegabten. Diese Einordnung ist wichtig für den weiteren Verlauf seiner Anpassung, denn nur durch die Feststellung des Transsexualismus als Krankheit kann er im Geschlechtsanpassungsprozess den nächsten Schritt durchlaufen (vgl. Raufleisch 2014: 30). Die Medizin ist selbst gespalten, ob es sich bei Transsexualität um eine eigene Kategorie einer Krankheitskategorie handelt, oder ob es lediglich ein Symptom verschiedener psychischer Grunderkrankungen ist (vgl. Sigusch 1997, zit. nach Busse 2011: 8).

Der Alltagstest
Der Alltagstest fordert, dass der Transmensch bereits vor weiteren hormonellen und operativen Behandlungen im angestrebten Geschlecht lebt. Dies erfolgt 24 Stunden am Tag über ein bis zwei Jahre hinweg. Jedoch ist er nicht verbindlich, der Transmensch kann selbst entscheiden, ob und wann er diesen durchführen möchte. Dieser Test soll zeigen, wie der Transmensch sich selbst in dieser Rolle erlebt, ebenso wie sein Umfeld auf diese Situation reagiert. Um mit dieser Entscheidung nicht vollkommen allein zurechtzukommen, kann er sich Rat bei seinem psychotherapeutischen Begleiter suchen. Bei Gesprächen mit dem Begleiter werden vor allem Motive für oder gegen einen Alltagstest besprochen. Als Ängste die gegen den Alltagstest sprechen, werden häufig Ablehnung und Diskriminierung genannt. Die Ablehnung des Alltagtests kann jedoch auch eine realitätsorientierte Entscheidung sein. Vor allem wenn das nähere Umfeld, mit hoher Wahrscheinlichkeit, wenn nicht sogar mit Sicherheit mit einer Transphobie (Transphobie = Feindseligkeit gegenüber Transsexuellen.) reagieren wird. Das berufliche Umfeld und die damit verbundene Stabilität sind während des Anpassungsprozesses enorm wichtig. Deshalb sollte der Transmensch keine unnötigen Risiken eingehen.

Bei der Entscheidung für den Alltagstest, geht es erstens darum, sich selbst zu testen, ob und wie dem Transidenten der Geschlechtsrollenwechsel möglich ist. Er testet aber nicht nur sich selbst, sondern ebenso seine Umgebung, wie diese seinen Rollenwechsel nachvollziehen und akzeptieren kann.

Während dieser Phase ist es für den Transidenten hilfreich ein ärztliches Attest zu besitzen. Das Attest kann bei Behörden, Ausweiskontrollen, Banken und der Post oder ähnlichen Situationen vorlegt werden. Dieser Ausweis ist eine fachliche Bestätigung, beispielsweise durch einen Gutachter oder einen Psychotherapeut. Es bestätigt, dass die betreffende Person einen Alltagstest absolviert und deshalb in einem anderen Geschlecht auftritt, als seine Papiere aufweisen (vgl. Raufleisch 2014: 32f). Für Grenzüberschreitungen internationale Aktionen, für die ein Ausweis benötigt wird, beispielsweise als Vorlage in Hotels oder öffentlichen Institutionen, ist es sinnvoll diesen Ausweis neben der deutschen Sprache, ebenfalls in englischer Sprache zu besitzen. Raufleisch empfiehlt in diesem Zusammenhang gleich zu Beginn des Cross-Dressings einen solchen Ausweis zu erhalten. Dies erleichtert dem Transmenschen die weiteren Schritte und soll zu einem angstfreierem Prozess beitragen (vgl. ebd.: 108f).

Beim Alltagstest kategorisiert sich der Transidente selbst in seine Rolle des Transsexuellen. Dies erfolgt durch die Entscheidung für den Alltagstest. Aus dieser Entscheidung folgt ein probeweiser Geschlechtswechsel, welcher temporär begrenzt ist.

Die Hormonbehandlung
Die traditionelle Vorgehensweise sieht vor, dass die Entscheidung nicht vom Transmensch selbst getroffen wird, sondern Gutachten und Empfehlungen ihm diese Entscheidung abnehmen (vgl. Raufleisch 2014: 33). Für den Beginn der Behandlung benennt Kockott vier Kriterien die erfüllt sein müssen.

1.      Der Transmensch muss als transsexuell diagnostiziert sein

2.      Der Wunsch, im anderen Geschlecht zu leben muss eine innere Gewissheit und Konstanz aufweisen.

3.      Der Transmensch muss über alle Möglichkeiten, Grenzen und Risiken einer Hormonbehandlung informiert sein und diese realistisch beurteilen können.

4.      Der Transmensch muss im Alltagstest die innere und äußere Lebbarkeit im gewünschten Geschlecht erfolgreich unter Beweis stellen (vgl. Kockott 1996, zitiert nach Raufleisch 2014: 33f).

Seit 2011 ist eine Personenstandsänderung auch ohne körperliche Eingriffe möglich. Zu solchen Eingriffen zählt auch eine hormonelle Behandlung. Daher wird die vierte Voraussetzung nichtig. Für die Personenstandsänderung müssen nach wie vor die ersten beiden Kriterien erfüllt sein. Weiterhin müssen zwei Gutachter den Wunsch nach einem Leben im anderen Geschlecht bestätigen (vgl. Raufleisch 2014: 34).

Bevor die eigentliche Hormontherapie jedoch beginnen kann, erfolgt eine ausführliche körperliche Untersuchung. Diese Untersuchung führt ein Vertreter der Endokrinologie durch. Dieser soll feststellen, dass keine somatischen Erkrankungen bestehen und der Körper der transidenten Person keine Schäden durch die Behandlung erleidet.

Bei Transfrauen beginnt die Hormonbehandlung mit der Applikation des Antiandrogens Androcur. Dieses Hormon soll den Sexualtrieb dämpfen oder ganz zum erliegen bringen, zusätzlich soll es den männlichen Bartwuchs stoppen. Oft wird als Alternative zu Adrocur, auch Zoladex verabreicht, da dies weniger Nebenwirkungen hervorruft. Als nächstes nehmen die Transfrauen Östrogene zu sich. Die Auswirkungen des weiblichen Hormons unterscheiden sich von Fall zu Fall. Verallgemeinert führt es zu einer Veränderung der Proportionen innerhalb des Fettgewebes, zum Ende des Bartwuchses und zu Brustwachstum, vor allem sorgt es für Veränderungen der Brustdrüsen.

Durch das Absetzen der Östrogene und des Androcur bzw. des Zoladex unterbricht die Wirkung und der Einnehmende kehrt wieder zu einem männlicheren Erscheinungsbild zurück. Lediglich die entstandenen weiblichen Brustdrüsen sind irreversibel und müssten operativ entfernt werden. Einige Monate nach Absetzung der Hormone, verfügt der Mann wieder über fruchtbares Sperma.

Die Hormonbehandlung weist ein geringes Risiko, hinsichtlich einer hohen Leberbelastung und einer gesteigerten Thromboembolierisiko, auf.

Bei Transfrauen wird vor der Verabreichung von Hormonen oftmals besprochen, ob das Einfrieren von Sperma vorgenommen werden soll. Wenn sie später in einer lesbischen Partnerschaft leben, besteht die Möglichkeit, die Partnerin mit dem eigenen Sperma künstlich befruchten zu lassen.

Transmännern wird statt Östrogen, Testosteron appliziert. Dies führt zu einem irreversiblen Stimmbruch, die Muskulatur nimmt zu und die Körperbehaarung und passt sich dem männlichen Habitus an. Hierbei kommt es auch zu schüttererem Kopfhaar, oder gar zur Glatzenbildung. Diese Änderungen sind auf nach Absetzung des Testosterons unveränderbar.

Bereits bei der Hormoneinnahme kommt es zu gravierenden Veränderungen. Diese äußeren sich nach Geschlecht unterschiedlich stark. Trotz der leichten Informationsbeschaffung über das Internet, sollten Vertreterinnen und Vertreter der Endokrinologie weiterhin eine umfassende Beratung leisten.

Bei Transkindern verläuft die Hormontherapie etwas anders. Hierbei bestehen zwei verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Einerseits werden den Kindern bereits in der Pubertät Hormone des anderen Geschlechts appliziert. Zum anderen besteht die Möglichkeit, dass Kinder pubertätsblockierende Hormone einnehmen. Dies ist die weitaus beliebtere Variante. Somit wird die Pubertät hinausgezögert und gewartet, bis das Kind alt genug ist, um am Entscheidungsprozess aktiv teilzunehmen. Diese Hormone werden bis zum 16. Lebensjahr verabreicht. Danach soll diskutiert werden, wie die weitere Prozedur erfolgen soll (vgl. Raufleisch 2014: 109ff).

Auch hier ordnet sich der Transmensch selbst in die Kategorie des Transsexuellen ein. Dies geschieht in diesem Fall durch die Einnahme von Hormonen, welche verschiedene Auswirkungen auf seinen bzw. ihren Körper haben. Somit verändern sich äußerliche und innere Merkmale der Person. Aber auch hörbare wie beispielsweise die Stimme. Der Angleichungsprozess schreitet stetig voran.

=== Chirurgische Geschlechtsangleichung === Wenn die transidente Person mit der hormonellen Medikation zurechtkommt, kann der nächste Schritt der Geschlechtsangleichung erfolgen. Es ist sehr wichtig, das eine Verträglichkeit der Medikamente besteh, da diese nach der Operation lebenslang eingenommen werden.

Die Verträglichkeit der hormonellen Applikation ist nur ein Teil der Prämisse, welche als Voraussetzung für die Geschlechtsangleichende Operation erfüllt sein muss. Zum anderen müssen auch zwei unabhängige Gutachten vorliegen, die beide ausführlich eine OP befürwortet. Nur bei Vorlage beider Gutachten übernimmt die Krankenkasse die Operationskosten. Unabhängig von diesen Gutachten, begutachtet der Chirurg die Person. Er bespricht seine Operationstechnik und die zu erwartenden Erfolge. Auch über die Grenzen und Risiken der OP wird informiert. Hierzu zählt, wie viel die Operation zu einem sog. „Passing“, dem Sich-Einfügen in die neue Geschlechtsrolle, beitragen kann. Des Weiteren welche körperlichen Bedingungen auch durch sehr gute Operationstechniken nicht verändert werden können (Raufleisch 2014: 34). Diese Gespräche zwischen den Chirurgen und dem Transidenten sollten möglichst früh aufgenommen werden. Nur so bleib genügend Zeit für eine Themenauseinandersetzung und die Möglichkeit, Fragen oder Bedenken in den nächsten Gesprächen zu äußern. Hierbei sollte der Chirurg nicht nur auf die Vorgehensweise eingehen, sondern ebenso auf die emotionalen Folgen hinweisen. Er sollte versuchen, dem Transidenten bereits während der Gespräche die Angst vor der gravierenden Veränderung zu nehmen. Deshalb ist es wichtig, dass Psychotherapeuten den Transmenschen Beistand gewähren. Je mehr Transparenz zwischen den einzelnen Personen besteht, umso leichter ist die Bearbeitung der Situation (vgl. ebd.: 114f).

Im Laufe der vergangenen Jahre haben sich bei Transfrauen verschiedene Operationstechniken entwickelt. Trotz der verschiedenen Techniken, verfolgen sie alle die gleichen Ziele. Diese wären zum einen Kastration durch Exstirpation der Hoden- und Nebenhoden, ebenso wie eine Penisschaftresektion. Durch die Auskleidung der Penishaut, wird eine Neovagina erschaffen. Des Weiteren wird eine weibliche Harnröhrenmündung, ebenso wie eine Vulva mit großen und kleinen Labien und eine Klitoris gebildet. Sollte die Hormonbehandlung wünschenswerten Erfolgt bei der Brustgröße hervorgebracht haben, kann ebenfalls eine Brustvergrößerung erfolgen (vgl. ebd.: 113).

Bei den Transfrauen entscheiden sich jedoch nur knapp 50% für die operative Angleichung. Für die andere Hälfte ist die hormonelle Vorbehandlung, mit der Entstehung der Brüste ausreichend (Schal 1997: 85).

Die operative Angleichung der Transmänner erfolgt durch eine Brusttransformation. Hierbei werden die Brüste amputiert und männliche Brustwarzen geformt. Zudem wird eine Hysterektomie durchgeführt und die Eierstöcke, ebenso wie die Eileiter werden entfernt (vgl. Raufleisch 2014: 115). Die Entfernung der Scheide, sowie der Gebärmutter, gelten als Pflicht, bei der Entscheidung für die große Lösung. Besteht kein expliziter Wunsch auf einen Neopenis, so lässt sich durch eine androgene Vorbehandlung, aus einer vergrößerten Klitoris und einer Verlagerung der Harnröhre aus den kleinen Schamlippen, ein Klitoris-Penoid bilden. Dies ermöglicht dem Transmann, ebenfalls das Wasserlassen im Stehen. Jedoch sind die Risiken bei dieser Methode nicht unerheblich, weshalb der Patient genauestens aufgeklärt werden sollte (vgl. Schachl 1997: 84). Auf Wunsch wird eine Phalloplastik in Form von Penis- und Hodenimplantate erstellt. Dies ist jedoch der schwierigste Schritt der Geschlechtsangleichung, er stößt häufig auf unbefriedigte Resultate (vgl. Raufleisch 2014: 115f). Es ähnelt optisch dem männlichen Original am besten und bietet ebenfalls die Möglichkeit des Urinierens im Stehen, ebenso wie die Möglichkeit zum Sexualverkehr unter erhaltener Orgasmusfähigkeit (vgl. Schal 1997: 84 - 85).

Der Transmann muss nicht alle Operationsschritte durchführen lassen. Es liegt in seiner Entscheidungshoheit, welchen Grad der Anpassung er wünscht. Entscheidet sich der Mann gegen eine Phalloplastik, besteht die Möglichkeit einer Penisattrappe, beispielweise beim Tragen einer Badehose in der Öffentlichkeit. In seltenen Fällen lassen sich Transmänner nur die Brüste abnehmen, entscheiden sich aber gegen eine Hysterektomie. Mit einer Ablehnung der Hysterektomie, besteht die Option, eigene Kinder zu gebären (vgl. Raufleisch 2014: 116).

Während des Angleichungsprozesses erhält der Transmensch Kontakt zu noch weiteren Vertreter der somatischen Fächer. Transfrauen konsultieren häufig Dermatologen zur Epilation des Bartes und für mögliche Überweisungen an andere Kosmetikinstitute. Die Kosten dieser Behandlung werden von deutschen Krankenkassen übernommen. Der Transmensch sollte nach Aussage Raufleischs möglichst früh mit der Epilation beginnen. Denn täglich mehrfaches rasieren oder abdecken des Bartes ist einerseits lästig, zudem hemmt es den Integrationsprozess in das neue Geschlecht. Der Bartwuchs ist unkontrollierbar und nur bedingt abzudecken. So wird es immer zu einem Durchschimmern des Bartwuchses kommen, welches die Lebensqualität senkt und ebenso im Kontrast zu ihrer weiblichen Rolle steht.

Zahlreiche Transfrauen besitzen trotz der Hormone weiterhin eine sehr tiefe Stimme. Hier ist es sinnvoll, durch logopädische Therapie die Stimme leicht anzuheben. Gerade Transfrauen mit einer sehr tiefen, sonoren Stimme stoßen häufig auf Alltagsprobleme. So stellen sie sich am Telefon explizit als „Frau X“ vor, doch ihr Gesprächspartner spricht sie auf Grund der Stimmfarbe mit „Herr“ an. Solche Missverständnisse haben eine desintegrierende Wirkung in die neue Geschlechtsrolle. In solchen extremen Fällen empfiehlt sich eine Verkürzung der Stimmbäder oder eine Kehlkopfoperation. Denn so wird die Stimme weicher und femininer, was wiederrum zu einer Verbesserten Kongruenz von Aussehen und Stimme führt.

Wann dieser Eingriff erfolgt, sollte dem Transidenten selbst überlassen sein. Die Anpassung der Stimme kann sowohl vor, als auch nach der Geschlechtsangleichung erfolgen. Jedoch führt es bereits während der Hormonbehandlung zu einer stärkeren Identifikation mit dem neuen Geschlecht (vgl. Raufleisch 2014: 116ff).

Wie bei allen bisherigen Prozessen, fügt sich der Transmensch wieder selbst in seine Kategorie ein. Bei diesem Punkt stellt sich allerdings die Frage, ob er nun in die Kategorie des Transsexuellen schlüpft, oder ob er oder sie von nun an einfach als normale Frau bzw. normaler Mann angesehen werden kann. Mit der OP begräbt er metaphorisch seine alte Identität. Auch sein Geburtstag feiert er nun nicht mehr am ursprünglichen Tag, an dem seine Mutter sie oder ihn gebarte, sondern an dem sein „neues Ich“ geboren wurde. Somit verlagert sich sein Geburtstag auf den Tag, an dem er oder sie endlich im „richtigen“ Geschlecht leben darf und dies auch äußerlich wiederspiegelt (vgl. Schachl 1997: 87).

Personenstandsänderung
Die Personenstandsänderung gilt bei vielen Transmenschen als finaler Schritt ihres Transitionsprozesses. Auch der letzte Schritt muss gutachterlich beantragt und bestätigt werden.

In Deutschland ist eine Personenstandsänderung auch ohne eine hormonelle oder chirurgische Behandlung möglich. In Österreich ist dies bisher (Stand 2014) nur in den drei Kantonen: Bern, Jura und Zürich, möglich. In diesen Kantonen wurden, ebenfalls wie in Deutschland, entsprechende Gerichtsentscheide gefällt. Seit Dezember 2009 ist es auch in Österreich möglich, den Geschlechtseintrag im Geburtenbuch, ohne jegliche hormonelle oder operative Eingriffe, zu ändern (vgl. Raufleisch 2014: 35).

Um eine Personenstandsänderung in Deutschland durchzuführen, müssen verschiedene Kriterien erfüllt sein. Die Person muss die deutsche Staatsbürgerschaft besitzen, asylberechtigt oder zumindest staatenlos sein und ein Mindestalter von 25 Jahren besitzen. Für einen operativen Eingriff sollte sie ein Mindestalter von 18 Jahren erreicht haben. Das Zugehörigkeitsgefühl für das andere Geschlecht sollte konstant sein (Kamermans 1995: 84f zit. nach Schal 1997: 86).

Mit der Personenstandsänderung schließt der Transmensch seinen Umwandlungsprozess ab und kann nun theoretisch nicht mehr als Transsexueller kategorisiert werden, da er sein altes Geschlecht vollkommen abgelegt hat. So kann er nun vielleicht eher als Neo-Mann oder Neo-Frau kategorisiert werden. Da nun nicht nur das äußere Erscheinungsbild, sondern auch der Name und alle amtlichen Papiere an die neue Persönlichkeit angepasst sind.

Nachbetreuung
Die Nachbetreuung besteht aus zwei Phasen. Zum einen die körperliche Nachbetreuung, diese gilt für alle allfälligen chirurgischen Korrekturen, Informationen und Kontrolle bezüglich der Wundheilung usw. Zum anderen folgt häufig auch eine psychotherapeutische Nachbetreuung. Gleich wie gut die Vorbereitung der Transmenschen war, tauchen dennoch häufig Fragen und Probleme wie Integration in die neue Rolle, Enttäuschungen über die erreichten/ erreichbaren Erfolge, das Eingehen von Partnerschaften etc. auf. Deshalb ist es sinnvoll, dass der transidenten Person eine psychotherapeutische Betreuung zur Verfügung steht, mit der sie solche Probleme und Fragen aufarbeiten kann und jederzeit Hilfe beisteht. Dies soll zu einer positiven Entwicklung beitragen. Nach Erfahrungen eines professionellen Psychotherapeuten werden diese Begleitungsangebote in zahlreichen Fällen angenommen. Die Stundenzahl der Betreuung kann individuell an die Bedürfnisse des Transmenschen angepasst werden (vgl. Raufleisch 2014: 35f).

In diesem Schritt wird die Kategorisierung vom Psychotherapeut als auch vom Transmenschen vorgenommen. Wann sein Umwandlungsprozess vollständig abgeschlossen ist, entscheiden beide. So kann die Einordnung in das neue Geschlecht bereits vor der Nachbetreuung erfolgen. Möglicherweise gibt es auch andere, welche die Meinung vertreten, dass dies erst möglich ist wenn die Nachbetreuung ebenfalls abgeschlossen ist. Da erst wenn dieser Schritt abgeschlossen ist und der Transidente nun vollkommen unabhängig in seiner neuen Rolle leben kann.

Juristische Kategorisierung
„Das Prinzip der eindeutigen und unwandelbaren Einordnung in die alternative Kategorie „männlich“ – „weiblich“ durchzieht als selbstverständliche Voraussetzung nicht nur das gesamte soziale Leben, sondern auch die gesamte Rechtsordnung“ (Bundesgerichtshof 1971). Diese Grundsatzentscheidung prägt den juristischen Umgang mit Transsexualität bis heute. Doch die unhinterfragte Selbstverständlichkeit der rechtlichen und gesellschaftlich gesetzten Zweigeschlechtlichkeit bringt für eine Minorität, welche sich nicht in dem entsprechenden Kategoriensystem angepasst wiederfindet, enorme und individuell unterschiedliche Schwierigkeiten in der eigenen Lebenswelt. Laut Schätzungen der Deutschen Gesellschaft für Transidentität und Intersexualität gibt es in Deutschland ca. 150.000 Transsexuelle (Crolly 2014), andere Schätzungen gehen von einer Anzahl zwischen 40.000 und 80.000 Personen (Wißgott 2015) aus. Je nach Art der Definition, was als Transsexuell zu gelten hat, schwanken diese Zahlen beträchtlich. Aus dem zu Anfang genannten Zitat lässt sich die Bandbreite der Problematiken, welche die Heteronormativität im Rechtssystem für Transsexuelle mit sich bringt nur erahnen.

Ausgehend von den binären Geschlechterkategorien „männlich“ und „weiblich“ ist ein großer Teil des deutschen Rechtssystems aufgebaut. Der Gesetzgeber schreibt jedoch an keiner Stelle fest, was unter diesen beiden Kategorien zu verstehen ist. Die Selbstverständlichkeit der Zweigeschlechtlichkeit ist einerseits der engen Verflechtung mit christlich-religiösen Werten und Normen geschuldet und dem vorherrschen medizinisch-naturwissenschaftlichen Paradigmata bezüglich Geschlecht. Aus juristischer Perspektive ist die Auseinandersetzung mit dem Thema Transsexualität einem ständigen Wandel unterzogen. Durch diesen Wandel und der wackeligen rechtlichen Implementierung von transsexuellen Menschen im Rechtssystem werden Transsexuelle ständig neu kategorisiert und eingeordnet.

Im Folgenden wird die Kategorie Transsexualität aus juristischer Sicht aufgearbeitet. Es wird zunächst die Rechtsgeschichte und das Transsexuellengesetz beleuchtet, dazugehörig die Entscheidungen des Bundesverfassungsgerichts. Im Anschluss wird ein Vergleich europäischer Gesetzgebungen und zuletzt eine Betrachtung der kanonistischen Kategorisierung vorgenommen.

Das Transsexuellengesetz aus dem Jahre 1980 war eine zentrale Zäsur der juristischen Akzeptanz von Transsexuellen bzw. Transgender-Personen. Transsexualität war bis dato nicht im Rechtssystem festgeschrieben. Bis heute sind Rechtsbereiche problematisch geblieben, die sich auf eine klare Geschlechterzuweisung berufen, beispielsweise das Familien- und Eherecht sowie für das Sozial-und Arbeitsrecht, aber auch Teile im öffentlichen Recht, beispielweise im Trennungsgrundsatz von Strafgefangenen (vgl. Förster 2013: 84f). Nach wie vor ist die Auseinandersetzung mit Transsexualität aus juristischer Perspektive in solchen Fällen äußerst komplex und aufwendig.

Aus dem ursprünglichen Transsexuellengesetz aus dem Jahre 1980 sind zahlreiche Klagen und darauf folgende Novellierungen hervorgegangen. Das Bundesverfassungsgericht hat sich in zahlreichen Verfahren über die Eingliederung von Transsexuellen Personen mit der Thematik auseinandergesetzt. In regelmäßigen Abständen hat das Bundesverfassungsgericht große Teile des Transsexuellengesetzes für unwirksam erklärt, begründet wurde zumeist entweder mit dem fehlenden Zusammenhang des Gesetzes mit neuen wissenschaftlichen Erkenntnissen oder der Nichtvereinbarkeit mit dem Diskriminierungsverbot.

Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass das deutsche Recht zum großen Teil aus christlich-religiösen Werten und Normen entstanden ist und hierbei die eindeutige Frau-Mann Zuweisung als selbstverständlich angenommen hat. Nach und nach wurde versucht, diese eindeutigen Geschlechterkategorien aufzuweichen und Rechtsbereiche nicht weiter anhand von Geschlecht zu beurteilen.

S oziologische Kategorisierung
Es gibt verschiedene Paradigmen in der Soziologie mit der auch die Erzeugung von Geschlecht unterschiedlich betrachtet wird. Die interaktive Erzeugung von Geschlecht, die moderne Form der Geschlechterunterscheidung und die Differenz der transsexuellen Geschlechter, sowie die diskursive Erzeugung von Geschlecht.

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Identifikatorische Kategorisierung
Der Psychotherapeut Udo Rauchfleisch begleitet schon seit vielen Jahren Transsexuelle auf ihrem Weg. Laut ihm betrifft Transsexualität nicht das Wesen und nicht die sexuellen Ausrichtungen, sondern die Identität. Deshalb wird in Fachkreisen eher von "transindenten", Frau-zu-Mann oder Mann-zu-Frau gesprochen. Diese Menschen empfinden sich im Inneren als Frau oder Mann und möchten den Körper an ihre Identität anpassen. Transindente bezeichnen sich selbst als "Transmann" (biologische Frau, deren Identität männlich ist) und "Transfrau" (biologischer Mann, dessen Identität weiblich ist) (vgl. Rauchfleisch 2013: 6f.). Laut ihm hat Transidenz nichts mit psychischer Gesundheit und Krankheit zu tun. Dieses Vorurteil sei durch die Irritation von Fachleuten ausgelöst worden, was an der geringen Anzahl von Fachleuten lag. Transmenschen nehmen sich selbst als solche wahr. Erst durch die Forderung der Umgebung, dass sich das beispielsweise biologische männliche Kind sich auch als männlich definiert und sich an die entsprechenden Normen hält, wird die Transindetität wahrgenommen und es entsteht ein Zwiespalt zwischen der Selbstwahrnehmung und der Forderung der Gesellschaft. Diese Auseindersetzung betrifft zwei Aspekte einmal die eigene Wahrnehmung und die Akzeptanz das der Körper nicht der Identität entspricht (vgl Rauchfleisch 2013: 26ff.).

Gesa Lindemann hat in ihrem Buch das paradoxe Geschlecht Interviews mit Transexuellen geführt und sich insbesondere mir der leiblich-affektiven Dimension der Konstruktion des Geschlechtes beschäftigt.

biologische Kategorisierung
In der Tierwelt findet die Deutung des Geschlechts anders statt. Hier wird es nicht durch primären und sekundären Geschlechtsmerkmale kategorisiert, sondern über Gameten (Geschlechtszellen). Während Weibchen wenige, unbewegliche und große Gameten produzieren, stellen Männchen eine relativ große Anzahl an kleinen beweglichen Gameten her (Ebeling 2006: 58).

Transsexualität ist nicht nur ein menschliches Phänomen. Auch in der Tierwelt ist Transsexualität zu finden. Jedoch ist hier der Begriff der Transsexualität nicht sonderlich treffend. Es kann ebenso von Transvestiten gesprochen werden, so findet eine Imitation des anderen Geschlechts statt. Dies findet man im Tierreich vor allem bei Vögeln und Schmetterlingen. Hier findet die Nachahmung aber nicht wie beim Menschen auf visueller äußerer Ebene statt, sondern hinsichtlich ihres Verhaltens.

Wobei es auch Tiere gibt, welche ihr Aussehen an das andere Geschlecht anpassen. So ändern männliche Blattfische ihre Hautfarbe in die eines weiblichen, wenn sie kein Territorium besitzen und sich aus Fortpflanzungsgründen in das Territorium eines anderen schleichen.

Ein Geschlechtswechsel, wie wir ihn nach angleichenden OPs beim Menschen kennen, ist vor allem bei Fischen und wirbellosen Tieren zu beobachten. So zum Beispiel beim Blaukopf. Sobald das Weibchen groß genug ist, wechselt es sein Geschlecht und wird männlich. Dies soll für ein ausgeglichenes Verhältnis zwischen den Tieren sorgen. Sind zu wenige Männchen vorhanden, wechseln viele Weibchen ihr Geschlecht.

Die Clownfische stellen noch einmal besonderes Phänomen dar. Hier sind nur die Männchen im Stande ihr Geschlecht zu wechseln. Clownfische führen monogame Beziehungen, wird das Weibchen jedoch entfernt, so wird aus dem Männchen ein Weibchen und ein jüngeres Männchen gesellt sich dazu. Dieser Prozess findet aus Sicherheitsgründen statt. Denn durch den Geschlechtswechsel müssen sie nicht die Sicherheit ihrer Anemone verlassen um einen neuen Partner zu finden (vgl. Ebeling 2006: 66f).

Bei der biologischen Kategorie kann keine eindeutige Aussage über die Kategorisierung erfolgen. Verschiedene Tiere spiegeln verschiedene Schritte der Transsexualität wieder. So nehmen Schmetterlinge und Vögel nur das Verhalten des anderen Geschlechts an, während der Blattfisch nur sein äußeres verändert, welchem eher dem Transvestismus gleich kommt. Den extremsten Schritt, der dem des Transmenschen am ähnlichsten ist, sind der Blaukopf und Clownfische. So ändert der Blaukopf, bei einem Mangel an männlichen Tieren, körperlichen Merkmale und wird somit zu einem vollwertigen Männchen. Clownfische passen bei Verlust des Weibchens ebenfalls ihr Äußeres und ihr Verhalten an.

Literaturverzeichnis
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Busse, Maria 2011: Transsexualität als Krankheit? Einordnung im Leistungsrecht der gesetzlichen Krankenversicherung unter Berücksichtigung medizinischer und ethischer Aspekte. In: Schriftenreihe Medizin-Ethik-Recht. 2011/ 32: 8-12.

·Ebeling, Smilla 2006: Geschlechterforschung und Naturwissenschaften: Einführung in ein komplexes Wechselspiel. VS Verlag. Wiesbaden.

Hirschauer, Stefan 1993: Die soziale Konstruktion der Transsexualität: über die Medizin und den Geschlechtswechsel.Suhrkamp. Frankfurt am Main.

Hericks, Katja/ Gildemeister, Regine 2012: Geschlechtersoziologie: Theoretische Zugänge zu einer vertrackten Kategorie des Sozialen. Lehr- und Handbücher der Soziologie. Wissenschaftsverlag Oldenburg

Herrn, Rainer (Hg.) 2016: ''Das 3. Geschlecht (Die Transvestiten).''Hamburg: Männerschwarm Verlag 2016

Lindemann, Gesa 2011: Das paradoxe Geschlecht - Transsexuelle im Spannungsfeld von Körper, Leib und Gefühl. VS Verlag für Sozialwissenschaften Wiesbaden.

·Rauchfleisch, Udo 2013: Anne wird Tom - Klaus wird Lara - Transidentität / Transsexualität verstehen. Pathos Verlag. Ostfildern.

·Raufleisch, Udo 2012: Transsexualität – Transidentität: Begutachtung, Begleitung und Therapie. Vadenhoeck & Ruprecht. Göttingen.

·Schachl, Tonia 1997: Transsexuell- eine sichtbare Bewegung ins Unsichtbare. Profil. München/ Wien.

Förster, Peter 2013: Transsexualität und ihre Auswirkungen auf die Ehefähigkeit. Eine kanonistische Untersuchung. EOS Verlag. Sankt Ottilien

Feichtinger, Martina 2008: Transsexualität revisited. Un/Ordnung der Geschlechterdichotomie. Magisterarbeit. Wien.

Neumayer, Ingo 2016: Transsexuelle - Die rechtliche Situation http://www.planet-wissen.de/gesellschaft/sexualitaet/transsexualitaet/pwietranssexuelledierechtlichesituation100.html) (2.6.2016)

Wißgott, Sandra 2016: Zahlenspiele, oder: Wo sind sie denn hin? http://www.dgti.org/4-dgtihomepage/leitartikel/166-zahlenspiele.html  (2.6.2016)

Grünberger, Michael 2008: Die Reform des Transsexuellengesetzes: Großer Wurf oder kleine Schritte?http://www.uni-koeln.de/jur-fak/bhgg/personen/gruenberger/tsg.pdf (2.6.2016)

Schembri, Deborah 2015: Resolution 2048 (2015).Discrimination against transgender people in Europe. http://assembly.coe.int/nw/xml/XRef/Xref-XML2HTML-EN.asp?fileid=21736&lang=en